Kępki żółte, włókniaki twarde
Kępki żółte (żółtaki) powiek
Kępki żółte to żółtawe zmiany grudkowe umiejscowione w zdecydowanej większości przypadków w okolicach powiek, związane z odkładaniem cholesterolu w skórze.
Objawy. Kępki żółte powiek są to płaskie grudki koloru żółtawego na powiekach górnych lub dolnych, w szczególności w okolicy kąta wewnętrznego oka. Rozwijają się przeważnie wolno, stopniowo rosnąc. Rozpoznanie ustala się zwykle na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego.
Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu przeróbek guzkowych. Okolica powiek cechuje się dużą skłonnością do obrzęku i zasinień w związku z tym trzeba liczyć się z nierzadko niezbędnym na wygojenie – 7-14 dni. Stąd istotne jest, ażeby usuwać kępki żółte, kiedy mają niewielkie rozmiary. Zwłoka skutkuje powiększaniem się ognisk i większym urazem związanym z zabiegiem. U pacjentów z podwyższonym poziomem lipidów powinno się zastosować dietę, ewentualnie leczenie farmakologiczne.
Włókniaki to łagodny nowotwór wywodzący się z elementów tkanki łącznej skóry właściwej. Włókniaki miękkie są nowotworami o charakterze wrodzonym, ale mogą pojawiać się w różnym wieku. Są to miękkie guzy lub guzki, zwykle workowato zwisające, dające się w większości wypadków wprowadzić w głąb skóry poprzez ucisk palcem. Przeważnie są masowe, o barwie skóry albo nieco ciemniejsze. Drobne włókniaki wyjątkowo przeważnie umiejscawiają się na szyi i karku, zwłaszcza u starszych kobiet. Nie wykazują skłonności do samoistnego ustępowania.
Włókniaki twarde są zmianami odczynowymi włóknistymi i powstają niezależnie od wieku. Są z reguły pojedyncze, mniejsze niż włókniaki miękkie, usadowione na skórze i wraz z nią przesuwalne względem podłoża; nie dadzą się odprowadzić uciskiem w głąb skóry. Najczęstsze są na kończynach, ich częstość wzrasta z wiekiem.
Objawy. Ustala się zazwyczaj na bazie charakterystycznego obrazu klinicznego.
Leczenie. O ile są przyczyną dyskomfortu pacjenta lub gdy dołączają się objawy podrażnienia, nadżerki lub inne nietypowe zmiany wtedy można chirurgicznie w znieczuleniu miejscowym.